2 rue Branda 29200 Brest

Docteurs Yann & Nathalie CHOQUIN

Orthodontistes à Brest

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Questionnaire SAHOS Adulte (Syndrome d'Apnée-Hypopnée Obstructif du Sommeil - Plus de 16 ans) Confidentiel

Questionnaire SAHOS Adulte (Syndrome d'Apnée-Hypopnée Obstructif du Sommeil - Plus de 16 ans) Confidentiel

Administratif

Nous pouvons ainsi vous adresser les documents de consentements, devis. Nous vous en remercions par avance.


Questionnaire du Syndrome d'Apnée Hypopnée Obstructive du Sommeil

Ressentez vous une somnolence indésirable ou épisodes de sommeil involontaires intervenant pendant des activités monotones et peu stimulantes, entreprises pendant une période relativement longue et nécessitant peu d’attention?

Ressentez vous une somnolence indésirable ou épisodes de sommeil involontaires intervenant pendant des activités relativement stimulantes et ayant une répercussion modérée sur la vie sociale et professionnelle?

Ressentez vous une somnolence indésirable ou épisodes de sommeil involontaires intervenant lors d’activités stimulantes et brèves, et qui perturbent de façon importante la vie sociale et professionnelle?

Compléments

J'atteste l'exactitude de ce document et atteste n'avoir rien omis. Je signalerai, immediatement, toute modification concernant mon état de santé et toute modification concernant mes prescriptions médicales. Pourriez vous avoir la gentillesse de nous informer par mail, de tout changement d'adresse, de mail, de régime de Sécurité Sociale, Mutuelles. Afin de nous permettre de pouvoir continuer à vous faire bénéficier du meilleur suivi possible


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Les rendez-vous pour les nouveaux patients seront donnés le 1 et 2 mars 2021 pour le mois d'octobre 2021.

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